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電子病歷太耗時? 眾陽健康用AI技術為醫生“減負”

發布時間:2020-05-26
責任編輯:眾陽健康科技集團
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病歷的填寫占據了醫生日常工作中大量的時間,而電子病歷的出現給醫生帶來了新的挑戰,將患者的病情變化、檢查情況、治療過程等事無巨細地敲到電腦里,這并不輕松,甚至時常讓醫生感到崩潰。


如何更好地幫助醫生輕松工作?眾陽健康科技集團運用人工智能等技術,開發了電子病歷智能化模塊,涵蓋了智能病歷書寫、智能醫囑推薦等功能,讓醫生工作省時省力,把更多的時間還給患者。


提升質量,智能病歷書寫讓病歷更規范


“之前每天需要花費很多的時間和精力來填寫病歷文書,有時候還會出現書寫不規范、病歷缺漏的情況,很是頭疼。現在上線了眾陽智能病歷書寫系統,我們的工作量減輕了不少,病歷書寫也更加規范了。”山東省曹縣人民醫院的一位醫生說到。


電子病歷是醫院信息系統的核心。2018年底,國家衛生健康委員會印發了《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法(試行)》和《電子病歷系統應用水平分級評價標準(試行)》,要求二級以上醫院按時參加電子病歷系統功能應用水平分級評價,鼓勵其他各級各類醫療機構積極參與。對電子病歷的填寫做出了進一步的規范。


眾陽智能病歷書寫系統能夠按照醫生書寫病歷的習慣,幫助醫生完成重復性的文書處理工作,智能生成高質量的病歷文書,節省醫生的時間,提高病歷的質量。


在首次病程記錄中,對于病例特點部分,醫生需要從入院記錄中獲取以下內容:患者年齡、性別,入院記錄中既往史部分中關于陽性疾病的記錄,現病史的提煉,體格檢查部分中與患者所患疾病相關的部分,患者入院時所做的所有檢查的診斷內容及入院時所做的所有檢驗結果中的異常值。眾陽智能病歷書寫系統運用人工智能技術,基于患者入院記錄、檢查檢驗的結果自動獲取這些內容,方便醫生組織語言完成病歷書寫。


智能書寫.png

系統智能生成首次病程記錄


此外,系統還將根據病歷規范,結合相關結果生成入院記錄、出院記錄及會診病程記錄等其他記錄,醫生可以查看、編輯、修改自動生成的記錄,節約時間的同時提升了病歷質量。


省時省力,醫囑智能推薦把醫生的時間還給患者


醫囑的錄入同樣耗費著醫生寶貴的時間和精力。山東省濰坊市第二人民醫院的醫生們迎來了一位“小助手”。濰坊二院的一位醫生介紹:“每天需要重復輸入大量內容,藥品名稱、用量、用法等等,繁瑣不說,還容易出現錯漏的情況。醫囑智能推薦這個功能很實用,節省出不少時間,我們可以把這部分時間用來關注病人。手機端也可以操作,隨時隨地就能下醫囑,非常方便。”


眾陽電子病歷醫囑智能推薦系統能夠依據患者的病情和醫生的工作習慣,智能推薦出所用到的藥品,并推薦當前藥品對應的頻率、用法、用量、數量,有效提高醫生在下醫囑時的工作效率,把醫生的時間交還給患者。


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醫囑智能推薦手機端界面


當默認推薦不滿足使用要求時,醫生可以進行簡碼搜索,系統可以根據輸入的簡碼信息,推薦醫生最有可能需要的醫囑,減少了醫生檢索的時間。


當選中推薦的藥品時,系統會結合患者用藥的歷史數據,自動推薦該藥品的用法、用量、頻率或數量,推薦不滿足使用要求時,醫生可以根據實際情況自行修改。


(撰稿:韋偉)


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